Angina inayoendelea - ni nini? Tabia, uainishaji na mbinu za matibabu

2024 Mwandishi: Howard Calhoun | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 10:41

Imesajiliwa kama I20.0 katika ICD 10, angina pectoris inayoendelea ni ugonjwa mbaya wa moyo. Ugonjwa huo unazingatiwa dhidi ya historia ya atherosclerosis ya mishipa, hatua kwa hatua huendelea, hivyo hali ya mgonjwa hudhuru. Kusema ukweli si rahisi kufikia utulivu na uboreshaji. Utalazimika kuanzisha udhibiti wa lishe, ubadilishe mtindo wako wa maisha. Daktari atachagua kozi inayofaa ya matibabu. Kazi kuu ya matibabu ni kuzuia kuendelea kwa ugonjwa.

Kuhusu maonyesho

Msimbo wa angina unaoendelea I20.0 uliotolewa katika ICD 10 unamaanisha ugonjwa ambao polepole unakuwa mkali zaidi kwa mtu. Maendeleo ni aina ndogo ya angina isiyo imara. Mara nyingi hii inazingatiwa na angina pectoris. Katika chaguo lolote, hali ya patholojia inakua haraka sana, ikifuatana na mashambulizi ya mara kwa mara, kwa muda mrefu kabisa na vigumu kuvumilia.mgonjwa. Tiba ya classical ya madawa ya kulevya haitoi matokeo yaliyohitajika, ufanisi wa fedha hupungua hatua kwa hatua. Picha ya kimatibabu ni mahususi.

Angina pectoris inayoendelea, iliyofichwa chini ya msimbo wa I20.0 katika ICD, ni ugonjwa unaoonekana dhidi ya usuli wa kozi isiyo imara: tabia yake hubadilika. Kuna mashambulizi ya mara kwa mara, magumu ya kuvumilia, ya muda mrefu, yanazingatiwa kwa mizigo ya chini. Ikiwa mapema mashambulizi yalikuwa na sifa ya mvutano mkali, hatua kwa hatua wagonjwa wanaona kuwa juhudi kidogo na kidogo zinahitajika ili kuzorota kuanza. Mashambulizi hayo yanafuatana na maonyesho, ambayo hapo awali hayana tabia. Hakuna hewa ya kutosha, mwili umefunikwa na jasho baridi, mtu ni mgonjwa, kutapika. Maumivu yanazidi kuenea mwilini.

Vipengele: jinsi ya kutambua?

Inawezekana kudhani kuwa kuna angina pectoris inayoendelea (ICD code I20.0) ikiwa nitroglycerin, ambayo hapo awali ilimsaidia mgonjwa vizuri, inapoteza ufanisi wake. Labda haifanyi kazi hata kidogo, au matokeo ya usimamizi wake yanaonekana dhaifu sana. Ili kukomesha mashambulizi, unapaswa kunywa kiasi kikubwa cha dawa.

Kwa mwendo usio thabiti, kifafa hutokea bila kutabirika. Haiwezekani kutambua sababu za mizizi, hazihusiani na shughuli za kimwili. Wakati mwingine kifafa kinaweza kutokea kutokana na mfadhaiko, lakini uwepo wake si lazima - mwanzo usiotabirika unawezekana wakati wowote.

Utafiti wa jimbo unaonyesha mabadiliko kwenye cardiogram. Uharibifu mkubwa unaowezekanaustawi wa mgonjwa hata katika hali ya kupumzika kamili. Unapoendelea, moyo hupokea damu kidogo na kidogo. Mashambulizi hayo yanafuatana sio tu na maumivu, bali pia kwa ukiukaji wa rhythm ya contractions ya moyo. Maeneo yaliyofunikwa na maumivu yanazidi kuwa muhimu zaidi. Mashambulizi ya angina ya usiku yanawezekana, ambayo ni magumu sana kwa mgonjwa kutokana na kuongezeka kwa hisia.

Ya Sasa

Ikitokea kwenye usuli wa IHD, angina pectoris inayoendelea hukua kwa miezi kadhaa. Mabadiliko katika hali ya pathological ya kupumzika inawezekana. Wakati huo huo, maumivu huwa na nguvu, muda wa kila mashambulizi huzidi dakika 30, mgonjwa anaogopa, anahisi dhaifu. Utafiti unaonyesha matone ya shinikizo, ongezeko la kasi ya contractions ya moyo. Hii inaonyesha hatari ya kuongezeka kwa mshtuko wa moyo. Ikumbukwe kwamba kwa tofauti inayozingatiwa ya kozi ya angina pectoris, mshtuko wa moyo huzingatiwa kwa idadi kubwa ya wagonjwa, ambayo inalazimisha ambulensi kuitwa kwa tuhuma ya kwanza ya angina pectoris. Ikiwa mtu hatapata matibabu ya kutosha, ubashiri huwa mbaya.

Kozi chanya kiasi, usaidizi wa wakati unaofaa unaweza kuleta utulivu wa hali hiyo, kumrudisha mtu kwenye maisha ya kawaida. Aina isiyo na uhakika ya ugonjwa huo inabadilishwa kuwa aina imara na uwezekano wa kuongeza darasa la kazi. Kuna matukio yanayojulikana ya kusamehewa kabisa, ambapo mtu huyo hakupata tena mapigo ya maumivu.

Tofauti ya Jimbo

Kwa walei, udhihirisho wa angina pectoris isiyo na utulivu kwa njia nyingi ni sawa nadalili za mshtuko wa moyo. Ni muhimu kushauriana na daktari ambaye anaweza kuelezea kwa undani mtu jinsi ya kutofautisha kati ya patholojia hizi mbili. Kipengele kikuu cha mashambulizi ya moyo ni muda wa hali ya wasiwasi. Shambulio la mshtuko wa moyo hudumu kutoka dakika 30 au zaidi. Katika kesi hii, nitroglycerin haitoi athari yoyote, mapokezi yake hairuhusu kuacha tatizo.

Ili kuthibitisha mshtuko wa moyo, tafiti maalum hufanywa. Electrocardiography, vipimo vya damu vinaonyeshwa. Hatua za maabara katika kesi hii zitaonyesha ongezeko la ESR, ongezeko la mkusanyiko wa enzymes maalum ya moyo na troponin T.

Nini kinachochokoza?

Unahitaji kujua ugonjwa unatoka wapi ili kuzuia kuonekana kwa angina inayoendelea katika historia yako ya matibabu. Hali hii ya patholojia ni kutokana na maendeleo ya atherosclerosis, ambayo iliathiri mfumo wa mishipa ambayo hulisha moyo. Hii inasababisha kupungua kwa lumens ya arterial kutokana na kuonekana kwa plaques hapa. Miongoni mwa sababu zinazozidisha kesi hiyo ni shinikizo la damu katika mishipa, overload: kiakili na kihisia. Tachycardia inaweza kuwa na jukumu. Ikiwa hatari ya kupatwa na ugonjwa itatathminiwa kuwa ya juu kiasi, hali zenye mkazo zinapaswa kutengwa na maisha yako na matibabu ya atherosclerosis inapaswa kuanza.

Kuhusu kategoria

Aina kadhaa za kimatibabu za ugonjwa hujulikana. Mali ya jamii fulani imedhamiriwa na udhihirisho mkubwa: inawezekana kubadilisha mzunguko au sifa za kozi yao. Linikuendeleza angina katika historia ya ugonjwa huo inaweza kutajwa mashambulizi ya mara kwa mara zaidi wakati wa kudumisha utulivu wa ugonjwa huo. Inawezekana kuongeza muda, ukali wa kila kesi ya mtu binafsi na mzunguko sawa. Kuna uwezekano wa kuchanganya angina ya bidii na kupumzika. Labda kozi ambayo kuna mashambulizi zaidi, kila moja yao ni makali zaidi, muda wao huongezeka.

Ili kutathmini ukali wa hali hiyo, mgawanyiko katika makundi matatu unakubaliwa: inayoendelea (hali ya patholojia ilionekana hivi karibuni), subacute na papo hapo.

Nini cha kufanya?

Matibabu ya angina pectoris inayoendelea huchaguliwa kulingana na aina ya kesi na sifa za hali ya mgonjwa. Kazi ya mgonjwa ni kutafuta msaada wenye sifa kwa wakati. Huenda mtu huyo alichukua dawa fulani hapo awali. Daktari ataamua ni ipi inayohitaji kubadilishwa, ni kipimo gani kinapaswa kuongezeka. Ikiwa huchukua msaada wa daktari, hatari ya kifo haitabiriki au kozi kali ya mashambulizi ya moyo huongezeka. Bila huduma ya kutosha, kila shambulio linaambatana na hatari ya edema ya mapafu, pumu ya moyo, ischemia, na kiharusi. Kuna hatari ya kuundwa kwa vifungo vya damu na kuingiliana kwao kwa ducts za mishipa ya damu. Eneo la thrombosis haitabiriki. Kozi ya matibabu inafanywa katika mazingira ya hospitali. Ufuatiliaji wa matibabu wa mara kwa mara wa hali ya mgonjwa ni muhimu.

Nje ya kuta za hospitali

Angina pectoris inayoendelea hurekebishwa kwa hatua ngumu. Kwanza kabisa, unahitaji kufikiria upya mtindo wako wa maisha. Vinywaji vya pombe vinapaswa kutengwavinywaji na kuepuka bidhaa za tumbaku kabisa. Ondoa uvutaji wa kupita kiasi kutoka kwa maisha yako. Ni muhimu kutathmini vya kutosha shughuli za kimwili, kuhusisha kwa uwajibikaji uzoefu wa kihisia na uwezo wa mtu mwenyewe. Ikiwa baadhi ya matukio, ukweli, harakati husababisha mashambulizi, unahitaji kuwatenga kabisa kutoka kwa maisha ya kila siku. Ili kuimarisha afya, ni muhimu kuanzisha tabia ya kila siku ya kutembea, polepole na bila wasiwasi, kufurahia hewa safi. Shughuli yoyote ya kimwili haiwezi kutengwa kabisa - mizigo inapaswa kuwa, ni muhimu, lakini kwa kiasi kinachokubalika.

Kuhusu Mbinu

Kutayarisha utambuzi, daktari ataeleza mara moja ni nini. Angina inayoendelea inahitaji mgonjwa kuelewa uchunguzi na kutambua umuhimu wa marekebisho. Daktari wa moyo atachagua kozi ya madawa ya kulevya ambayo ni mojawapo kwa kesi fulani. Maandalizi huchaguliwa ili kupanua lumens ya mishipa, kufanya kuta za mfumo kuwa elastic zaidi. Kwa sababu hiyo, moyo utapokea oksijeni ya kutosha.

Ikiwa vizuri sana kwa hali ya mgonjwa itaathiri shughuli za kimwili za kipimo. Unaweza kufanya mazoezi ya gymnastics. Mazoezi ya mara kwa mara yatasaidia kuimarisha rhythm ya contractions ya moyo, kuondoka upungufu wa pumzi katika siku za nyuma. Pamoja na utambuzi unaozingatiwa, skiing, kuogelea, na kutembea ni muhimu zaidi. Kozi ya mazoezi ya physiotherapy itatengenezwa na daktari wa moyo. Mara ya kwanza, unahitaji kufanya mazoezi chini ya usimamizi wa daktari au mtu mwingine aliye na elimu maalum. Mchanganyiko huundwa mmoja mmoja, ikiwa ni lazima, kusahihishwa,kufuatilia majibu ya mwili wa mgonjwa.

Matibabu ya upasuaji

Madaktari wa upasuaji wa moyo wanafahamu vyema ugonjwa unaohusika - wanapaswa kushughulika na watu wanaougua angina pectoris inayoendelea. Ni nini na kwa nini inahitaji upasuaji, daktari aliyestahili ataelezea mgonjwa katika uteuzi. Ikiwa kozi ya kesi hiyo ni kali, haiwezi kusahihishwa na mbinu za kihafidhina, upasuaji unaonyeshwa. Uingiliaji wa classic ni kupandikizwa kwa ateri ya moyo. Vitalu tofauti vya mfumo wa mishipa hubadilishwa kwa tishu zenye afya kutoka sehemu nyingine ya mwili. Wakati huo huo, maeneo yaliyoathiriwa na amana ya cholesterol yanaondolewa. Njia mbadala ya upasuaji ni angioplasty. Hii ni njia ya kupanua lumen ya mishipa mechanically. Mrija maalum hupandikizwa kwenye eneo hilo, na hivyo kuzuia tatizo la kupungua katika eneo hili kurudi.

Kuhusu kanuni za lishe

Ili kufafanua nini cha kufanya katika kesi ya ugonjwa, unahitaji daktari - pia ataelezea ni nini. Angina inayoendelea inamlazimu mgonjwa kuchukua lishe inayowajibika sana ili kupunguza hatari ya kushambuliwa. Kubadilisha mlo ni mojawapo ya hatua za msingi katika mfumo wa matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya. Mlo hutajiriwa na lishe ya protini, vyakula vilivyo na misombo ya magnesiamu na potasiamu. Kuondoa kabisa vyakula vya mafuta. Ni muhimu kuacha kilo za ziada katika siku za nyuma, kuanzisha udhibiti wa uzito mara kwa mara katika utawala na kuiweka kawaida. Chakula cha chini cha kalori kitasaidia. Kazi ya mgonjwa ni kula kwa sehemu ndogo na mara nyingi. Ni muhimu kukumbuka kuhusuusawa wa chakula. Inahitajika kula vyakula kwa njia ambayo mwili unapokea misombo yote muhimu ya lishe.

Ikiwa umegunduliwa, unahitaji kujua kila kitu kuhusu angina inayoendelea: ni nini, ni vikwazo gani inaweka, ni hatari gani inayobeba. Ili kuunda chakula, ni busara kuwasiliana na lishe. Ikiwezekana, kuwatenga kutoka kwa chakula au angalau kupunguza sana kiasi cha nyama ya mafuta, kuku. Ni muhimu kuondoa offal na offal yoyote, siagi, majarini kutoka sahani. Ikiwezekana, protini pekee huliwa kutoka kwa mayai, lakini viini vinadhuru. Inashauriwa kuachana na bidhaa za maziwa yenye mafuta, jibini na maziwa yote. Hawajumuishi mayonesi, peremende za kukataa, kwanza kabisa - keki, keki.

Kuna manufaa gani?

Kulingana na wataalamu, menyu inapaswa kugawanywa kwa vyakula vya baharini, mboga mboga na matunda, kila aina ya matunda. Greens ni muhimu, wazungu wa yai hawataleta faida yoyote. Unapaswa kula mara kwa mara samaki wa baharini, kuku, Uturuki. Kula nyama nyeupe wakati wowote iwezekanavyo. Ngozi ni marufuku. Maharagwe muhimu, soya. Inashauriwa kupika sahani na maharagwe, kula mkate kutoka kwa unga wa unga wa coarsely, bran. Miongoni mwa vinywaji, chai ya kijani ni muhimu zaidi. Kwa saladi na sahani zingine, mafuta ya mboga hutumiwa kama mavazi - yaliyopatikana kutoka kwa mahindi, mizeituni, rapa, soya, alizeti. Bidhaa za maziwa huliwa tu bila mafuta. Maudhui ya mafuta yanayoruhusiwa ni 1%.

Ikiwa shambulio lilianza

Iwapo kuna shaka ya kuanza kwa shambulio la angina pectoris inayoendelea (kulingana na nambari ya ICD 10 - I20.0), unahitaji mara mojapiga gari la wagonjwa. Kazi ya mtu ni kuweka kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi. Kozi ya matibabu kwa kutumia dawa inafanywa katika mazingira ya hospitali. Mhitaji anasimamiwa dawa ambazo hupunguza kuganda kwa damu. Vizuizi vya Glycopeptide, nitrati huonyeshwa.

Katika baadhi ya matukio, kuna haja ya kuanzishwa kwa haraka kwa vizuizi vya ACE, beta-blockers. Inawezekana kutibu kwa matumizi ya wapinzani wa kalsiamu na mawakala ambao huzuia na kudhoofisha arrhythmia. Ili kurekebisha atherosclerosis, kozi ndefu ya statins imewekwa. Dawa za thrombolytic zimeagizwa ili kuondoa thrombosis.