VHI kwa watoto na faida zake

2024 Mwandishi: Howard Calhoun | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 10:41

Kulingana na sheria za Urusi, huduma za bima ya afya zinaweza kuwa za aina mbili - za lazima na za hiari. Bima ya afya ya lazima inategemea kiasi cha ushuru kinacholipwa na kila raia. Haiwezekani kuikataa. Bima ya hiari inafanywa peke kwa ombi la mtu, inashughulikia huduma nyingi zaidi. Bima ya VHI ni muhimu hasa kwa watoto. Kwani, kila mzazi ana wajibu wa kumlinda mtoto wake kutokana na matatizo yoyote yanayoweza kutokea, ikiwa ni pamoja na matatizo ya kiafya.

Katika makala haya, tutachanganua faida ambazo VHI inazo (bima kwa watoto - hakikisho la huduma bora za matibabu) na jinsi sera kama hiyo inaweza kutolewa.

Faida

Unapozungumza kuhusu faida za bima ya matibabu ya hiari, unaweza kuorodhesha pointi nyingi:

1. Programu za VHI kwa ajili ya watoto hukuruhusu kutumia mbinu ya mtu binafsi kwa mtoto yeyote. Mtoto wako atatibiwa kama inavyotakiwa na sifa za afya yake. Hakutakuwa na kusawazisha hapa.
2. Kama sehemu ya sera, unaweza kupokea huduma za matibabu kwa kiasi kikubwa mara nyingi zaidi ya gharama ya bima yenyewe.
3. Wazazi wanapewa fursa ya kuchagua daktari au kituo cha matibabu ambacho kitamchunguza na kumtibu mtoto wao. Ukiwa na bima ya lazima, una haki ya kutembelea kliniki ambayo kampuni ya bima ina makubaliano nayo pekee.
4. Huduma ya kutuma bidhaa kila saa inaweza kuokoa muda wa wazazi kwa kiasi kikubwa. Kwa mfano, unaweza kwa urahisi kufanya miadi na mtaalamu au kumwita nyumbani kwako kwa wakati unaofaa kwako. Wakati fulani, utapokea ushauri unaohitajika hata kwa simu.
5. Unaweza kuwa na uhakika kwamba ambulensi itamjia mtoto kwenye simu ya kwanza. Ambulensi itakuwa na kifaa cha kuzuia fibrilla na vifaa vingine vyovyote muhimu.
6. Katika hali ya dharura, wazazi hawatapata mtaalamu anayefaa. Juhudi zote za kuandaa matibabu zitachukuliwa na wawakilishi wa Uingereza. Aidha, ikiwa hakuna ghafla hakuna vifaa katika taasisi ya matibabu, basi italetwa kutoka kituo kingine au mtoto wako atachukuliwa huko. Shirika la bima pia litashughulikia usafiri.
7. Sera ya VHI kwa mtoto inakuhakikishia ulinzi wa maslahi katika mizozo yoyote inayotokea wakati wa matibabu.
8. Hutaathiriwa na ongezeko la gharama ya huduma za matibabu wakati wa uhalali wa mkataba wa bima. Hatari zote huchukuliwa na Uingereza.
9. Mkataba wa bima unaweza kutengenezwa kwa njia ambayo inajumuisha hatari hizounahitaji.

Sera ya mtoto

Bima ya matibabu ya hiari inaweza kutolewa mara tu mtoto anapozaliwa. Kweli, kuna nuance ndogo hapa. Uingereza inahitimisha mikataba hiyo kwa si zaidi ya mwaka mmoja. Baada ya wakati huu, utahitaji kufanya upya mkataba uliopo au kununua sera mpya. Kiini cha kizuizi hiki kiko katika ukweli kwamba wakati wa mwaka wa kwanza, makombo yanaonyesha magonjwa mengi ya siri iwezekanavyo. Hatari inaweza kuongezeka, na kwa hiyo gharama inayofuata ya huduma inaweza kubadilika. Kuna aina mbili za VHI kwa mtoto chini ya mwaka mmoja:

• Uchumi. Inahusisha seti ya kawaida ya huduma: kutembelewa na daktari wa watoto, ziara za nyumbani na utoaji wa huduma katika kliniki iliyochaguliwa.
• "Wasomi". Hapa orodha inaweza kupanuliwa iwezekanavyo. Mtoto wako atasimamiwa sio tu na daktari wa watoto, lakini na wataalamu wengine wowote unaopenda. Mtoto atafanyiwa uchunguzi kamili, ikijumuisha vipimo vya maabara.

Bima kwa watoto wa wageni

Kushiriki kwa sera ya VHI kwa watoto wa raia wa kigeni ni karibu sawa na kawaida. Tahadhari pekee inaweza kuwa kwamba baadhi ya makampuni ya bima huanzisha kizidishi cha ziada kwa bima hiyo. Kwa hiyo, gharama ya mkataba inaweza kuwa juu kidogo. Bima ya hiari kwa watoto wa wageni ina orodha sawa ya huduma na sera ya mtoto wa raia wa Shirikisho la Urusi. Na daktari anaweza kuitwa mahali alipo mtoto kwa sasa.

Kutayarisha hati

Ili kuandaa mkataba wa VHI kwa watoto, hutalazimika kukusanya vyeti vyovyote maalum. Mchakato wa usajili unajumuisha pointi nne pekee:

• tuma maombi;
• kujaza dodoso;
• sera ya malipo;
• kusainiwa kwa mkataba.

Hojaji ni orodha ya maswali kukuhusu wewe na mtoto wako. Utaulizwa kuonyesha jinsia ya mtoto, data ya cheti cha kuzaliwa, mahali (anwani) ya makazi ya kudumu. Pia unahitaji kutoa taarifa fulani kukuhusu: data ya pasipoti, nafasi na mahali pa kazi, anwani ya makazi na usajili, nambari za mawasiliano.

Kwa kuongeza, utapewa orodha ya maswali kuhusu afya ya mtoto, upatikanaji wa chanjo. Utahitaji kuzungumza kuhusu jinsi ujauzito uliendelea, ikiwa kulikuwa na matatizo yoyote (wakati wa kuomba sera kwa watoto chini ya umri wa miaka 3). Wakati mwingine pia huuliza kama una uzoefu wa bima na aina gani, uliwekewa bima wapi hadi sasa.

Inafaa kujibu maswali kwa uaminifu. Ikiwa inageuka kuwa mtoto ana ugonjwa wa muda mrefu, ambao wazazi walijua kuhusu, lakini hawakuonyesha wakati wa kuhitimisha mkataba wa bima, kampuni ya bima ina haki ya kudai kupitia mahakama kurudi kwa fidia ya fedha na kutambuliwa. ya sera kama batili. Kwa hivyo katika hali fulani msimamizi wa IC anaweza kukuuliza utoe rekodi ya matibabu ya mtoto.

Gharama ya bima ya hiari

Bei ya bima ya VHI kwa watoto inaweza kuwa tofauti sana. Yote inategemea mambo kadhaa:

• kiasi ganiumri wa mtoto;
• hali ya afya yake ikoje wakati wa kutuma maombi ya sera;
• ni muda mrefu wa bima;
• orodha gani ya hatari iliyojumuishwa katika mpango uliochaguliwa na wazazi;
• imetolewa kwa ajili ya upatikanaji wa huduma za ziada;
• kiasi gani cha jumla kilichowekewa bima chini ya sera;
• Je, wanafamilia wengine wamewekewa bima katika kampuni hii ya bima;
• vitu vingine.

Bei ya wastani ya bima ya mtoto kwa hiari inaweza kuwa katika kiwango cha rubles 30-40,000. Ikiwa sera hutoa matibabu nyumbani, gharama ya mkataba huongezeka moja kwa moja kwa 35-40%. Asilimia nyingine 50–60 ya gharama itaongezwa kwako kwa uwepo wa mtoto mwenye magonjwa sugu.

Nini kimejumuishwa katika VHI

Bima ya watoto inaweza kuwa na orodha tofauti ya huduma. Yote inategemea chaguo na uwezo wa wazazi.

VHI kwa watoto mara nyingi hugawanywa katika vikundi vinne:

• tangu kuzaliwa hadi mwaka;
• kutoka moja hadi tatu;
• miaka mitatu hadi saba;
• 7 na zaidi.

Kila moja ya programu hizi inaweza kuwa ya hali ya juu au ya daraja la ziada. Makubaliano ya wastani ya VHI kwa kawaida hujumuisha:

• uchunguzi wa daktari wa watoto, kugundua magonjwa, matibabu;
• ukaguzi ulioratibiwa wa kila mwaka na wataalamu waliobobea;
• mashauriano ya mwanasaikolojia, mtaalam wa kasoro, mtaalamu wa hotuba, mtaalamu wa sauti;
• ratiba ya chanjo na chanjo;
• kuondoka kwa kikosi cha ambulensi;
• kufanya ghiliba zinazohitajika nyumbani, isipokuwa zile zinazofanywa.katika mpangilio wa hospitali pekee;
• gari la wagonjwa la nyumbani;
• vipimo, tiba ya mazoezi, masaji, taratibu zingine;
• vipimo vya kimaabara (uchunguzi);
• hospitali ikibidi;
• kutekeleza hatua za uchunguzi, matibabu, ufufuo hospitalini;
• matumizi ya ganzi, upasuaji;
• huduma za ushauri na meno;
• huduma nyinginezo utakazochagua mzazi.

Tarehe ya kuisha kwa bima

Mara nyingi, mkataba wa bima ya mtoto hukamilishwa kwa muda wa mwaka mmoja. Lakini hii ni chaguo kabisa. Kwa makubaliano na kampuni ya bima, unaweza kutoa sera kwa miezi kadhaa au miaka kadhaa mara moja. Kila kitu kitategemea ni kiasi gani uko tayari kutumia kwa madhumuni haya.

Jinsi ya kupata bima ya VHI

Leo, kuna njia mbili za kutoa hati ya bima:

• tembelea ofisi ya IC, wasiliana binafsi na msimamizi na uchague chaguo la bima linalokufaa zaidi kwako mwenyewe;
• tumia tovuti ya kampuni ya bima.

Mara nyingi, shirika la bima kubwa zaidi au kidogo huwa na lango lake la huduma, ambapo kwa dakika chache unaweza kuchagua bidhaa inayofaa, kulipia, na baada ya muda mjumbe atakuletea sera iliyotolewa moja kwa moja. nyumbani kwako.