Awamu ya luteal ni nini?

2024 Mwandishi: Howard Calhoun | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 10:41

Mabadiliko ndani ya ovari hutokea katika mzunguko mzima wa hedhi. Awamu mbili za kwanza - follicular na ovulatory - hudumu takriban siku kumi na nne tangu mwanzo wa mzunguko. Wakati huu, follicle kubwa hukomaa. Kipindi baada ya ovulation na kabla ya kuanza kwa damu ya hedhi inaitwa awamu ya luteal au, wanasema, awamu ya siri.

Awamu ya tatu inaanzia wapi?

Ikiwa kulikuwa na ovulation katika mzunguko wa sasa, basi mara moja baada ya kupasuka kwa follicle kukomaa hutokea. Mwili huanza kuzalisha mwili wa njano, ambayo huzalisha kikamilifu homoni za kike: progesterone, estrogen na homoni ya kiume ya androgen. Inapata rangi ya njano kutokana na kuwepo kwa lipids na luteini katika muundo wake. Katika tukio la ujauzito, corpus luteum itawajibika kutoa projesteroni hadi kondo la nyuma litakapoiva na kuunda.

Kuta za follicle iliyopasuka hubadilika na kuwa seli za lutea zinazozungukwa na kapilari. Katika siku zijazo, watawajibika kwa lishe ya tezi. Ikiwa wakati wa awamu ya lutealIkiwa yai lililorutubishwa limewekwa kwa mafanikio kwenye patiti ya uterine, basi mwili wa njano utafanya kama chanzo cha ulaji wa homoni za estradiol na androjeni muhimu kwa ukuaji wa kiinitete. "Walinzi" hawa wawili muhimu wanawajibika kwa usalama wa ujauzito, hupunguza kazi za contractile ya uterasi, huanza mchakato wa tezi za mammary kwa lactation inayofuata.

Corpus luteum huacha kufanya kazi ikiwa mbolea haitatokea, na kisha kutokwa na damu hutokea na mzunguko mpya wa hedhi huanza.

Urefu wa awamu ya siri

Mzunguko wa hedhi wa kila mwanamke na idadi ya siku za awamu ya luteal ni tofauti, zaidi ya hayo, kutoka kwa mzunguko hadi mzunguko zinaweza kutofautiana kwa muda. Thamani ya wastani iliyoanzishwa katika mazoezi ya matibabu ni siku 12 - 16. Data hii inaweza kuwa kubwa wakati mimba inapotokea au katika kesi ya cyst corpus luteum.

Kwa mwanamke anayepanga kupanga, muda wa kutosha wa awamu ya mwisho ya mzunguko ni muhimu sana. Ikiwa chini ya siku 10 zimepita tangu mwanzo wa ovulation, basi tunazungumzia ukosefu wa awamu ya luteal. Kifo cha mwili wa njano katika kesi hii hutokea kutokana na viwango vya chini vya progesterone. Ikiwa haitoshi katika mwili, basi haiwezekani kuzungumza juu ya mwanzo na kozi ya kawaida ya ujauzito.

Sababu za corpus luteum hypofunction

Kama sheria, hugundua hili baada ya majaribio ya muda mrefu ya kupata mimba bila mafanikio. Mwanamke hupitia uchunguzi, wakati ambapo inageuka kuwa mwili wake hauwezi kushikilia na kusaidiaukuaji wa kiinitete kwa sababu hakuna progesterone ya kutosha inayozalishwa. Baada ya kugundua kuwa awamu ya luteal ni moja ya vipindi muhimu vya mzunguko wa hedhi, muda ambao unategemea utendaji wa kawaida wa homoni, mwanamke anaweza kuchukua hatua za wakati wa kuchagua tiba.

Athari za kipindi cha anovulatory katika muda wa awamu ya lutea hazijatengwa. Inaaminika kwamba ikiwa hakuna ovulation, basi progesterone ya homoni haitakuwa na mahali pa kutoka ili kudumisha muda wa kawaida wa awamu ya tatu. Unene wa endometriamu katika kesi hii itakuwa chini ya 5 - 10 mm, na corpus luteum haitaundwa vya kutosha.

Pia kuna uwezekano wa kutolewa kwa estrojeni kwa wingi, jambo ambalo linatatiza uzalishwaji wa progesterone. Hata hivyo, mwili wa njano utakuwa wa ukubwa wa kawaida na utaundwa kikamilifu, na unene wa endometriamu utakuwa kinyume chake, zaidi ya 12 mm.

Nini huathiri upungufu wa awamu ya luteal

Mbali na utendakazi wa homoni, kuna sababu nyingine zinazoathiri muda wa awamu ya usiri. Hypofunction ya corpus luteum inaweza kuendeleza kutokana na ugonjwa wa muda mrefu au kazi nyingi. Sababu zingine ni pamoja na:

• Upasuaji - tiba, uavyaji mimba.
• Fibroids, endometriosis, polyps, neoplasms mbaya na mshikamano kwenye viungo vya pelvic.
• Polycystic, ovari kuzuiliwa kupita kiasi au uchovu, magonjwa mengine.
• Mazoezi kupita kiasi.
• Magonjwa ya mfumo wa endocrine.
• Kuongezeka kwa kiwango cha prolactin mwilini.
• Umri zaidi ya miaka 35miaka.

Mambo ya nje yanaweza pia kuathiri jumla ya siku za mzunguko na awamu ya lutea kuwa ndogo. Kwa mfano, katika mwanamke katika mzunguko wa sasa, urefu wake haukuwa siku 28, lakini 22-24. Mkazo, mabadiliko ya hali ya hewa, kufanya kazi kupita kiasi, usumbufu wa kulala, lishe kali (njaa haijatengwa) na mambo mengine yanaweza kuathiri kufika mapema kwa hedhi.

Matibabu

Ni jambo moja kutambua upungufu wa awamu ya tatu ya mzunguko kwa wakati, nyingine ni kujua kwa usahihi sababu za mwanzo na regimen ya matibabu. Uamuzi wa mwisho juu ya mbinu za tiba huchaguliwa na daktari aliyehudhuria baada ya mfululizo wa vipimo vya maabara na data ya uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa tatizo liko katika kazi ya mfumo wa homoni, basi uwezekano mkubwa wa tata ya matibabu itajumuisha kuchukua dawa za homoni, kuondoa sababu za kushindwa katika mwili. Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi, antibiotics haiwezi kutolewa.

Madhara ya matatizo ya mzunguko wa kushoto bila kushughulikiwa, ambayo husababishwa na upungufu wa luteal phase, inaweza kusababisha matatizo ya ujauzito, uwezekano wa ugumba.

Jinsi ya kufuatilia kwenye chati

Kila mwanamke anayepanga kupata mtoto anafikiri juu ya hitaji la kuanzisha mwanzo wa awamu ya usiri. Ili kumsaidia, mbinu na vipimo vingi vimevumbuliwa na kujaribiwa. Njia iliyo wazi zaidi na rahisi ni kuamua joto la basal kulingana na ratiba, ambayo imejaa wakatimzunguko mzima wa hedhi, awamu ya luteal. Mwanamke huhamisha data kutoka kwa kipimajoto hadi kwenye grafu ambayo inaweza kuchorwa kwenye karatasi rahisi kwenye ngome au kubainishwa katika programu maalum ya simu. Hili lazima lifanyike kila siku, kwa wakati mmoja.

Kiwango cha chini na cha juu cha joto la basal kinaweza kuashiria mwanzo wa kudondoshwa kwa yai, kupandikizwa kwa yai la uzazi, muda wa awamu zote za mzunguko, mwanzo wa ujauzito, au kukaribia kwa kutokwa damu kwa hedhi.

Mbinu ya kalenda

Njia ya zamani ya kudhibiti kipindi chako kulingana na kalenda ya kawaida. Akina mama walikuwa wakiwafundisha watoto wao wa kike kutia alama tarehe za kuanza na mwisho wa hedhi kwenye kalenda ya mfukoni. Kisha idadi ya siku kati ya mizunguko ilihesabiwa. Hii ilifanya iwezekane kudhibiti mwanzo wa siku muhimu. Sasa, wengi wametumia programu za rununu ambazo zina kazi ya kuamua kiotomatiki awamu ya pili (ovulation) na tarehe ya hedhi inayofuata.

Wakati wa kupanga, mbinu ya kalenda hukuruhusu kuhesabu kwa haraka mwanzo wa ovulation na hivyo kubainisha wakati awamu ya tatu ya mzunguko hutokea. Inatokea kwamba mwanzo wa ovulation kwa mwanamke pia inaweza kutokea siku ya 21 ya mzunguko (ovulation marehemu) au siku ya 5 (mapema). Mengi hapa inategemea sifa za mwili wa kike na muda wa mzunguko wa hedhi.

dalili wazi za awamu ya tatu

Kwa mwonekano, mwanamke anaweza kubaini mwanzo wa awamu ya tatu kwa kutokwa na uchafu ukeni. Zinakuwa nyingi zaidi mwili unapojiandaa kwa mwanzokukutana na yai lililorutubishwa. Katika baadhi ya matukio, kuna uvimbe wa tezi za matiti.

Kulingana na matokeo ya vipimo, madaktari hutambua kiwango cha progesterone. Mwanzoni mwa awamu ya luteal, 7 - 57 nmol / l inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa mwanzo wa ovulation, thamani yake ya juu inajulikana, ikiwa mimba haijatokea na hedhi inatarajiwa, basi idadi yake huanguka.

hisia za uchungu

Katika baadhi ya matukio, mwanamke anaweza kuona maumivu kidogo kwenye tumbo la chini, ambayo yanaonyesha njia ya kutokwa na damu ya hedhi, pamoja na kupungua kwa kiwango cha progesterone katika mwili. Inafaa kuzingatia dalili hizo zisizofurahi, kwani kwa kawaida mwanamke hatakiwi kupata usumbufu wowote kabla ya kuanza kwa mzunguko mpya.

Ikiwa mwanamke hajui kuwa hii ni awamu ya luteal, ni siku gani, umuhimu gani anaocheza katika kupanga ujauzito, anaweza kukosa michepuko muhimu katika mwili wake.

Uwezekano wa mimba katika awamu ya tatu ya mzunguko

Bila shaka, kuna uhusiano kati ya awamu zote za mzunguko, na jukumu lao muhimu katika utendakazi wa kawaida wa mwili mzima wa kike pia hubainishwa. Umuhimu hasa unatolewa kwa uwezekano wa kushika mimba katika kipindi fulani cha mzunguko wa hedhi.

Kwanza unahitaji kujua vidokezo vichache muhimu: wakati awamu ya luteal inapoanza, ni siku gani ya mzunguko hutumika kama mwanzo wa awamu ya usiri. Ikiwa maswali kadhaa yalijibiwa hapo juu, basi ufuatiliaji wa ultrasound na vipimo maalum kwaufafanuzi wa ovulation. Ni mwanzo wake ambao hutumika kama mwanzo wa kuhesabu awamu ya tatu ya mzunguko wa hedhi. Kwa wanawake waliochelewa, nafasi ya kushika mimba mwishoni mwa mzunguko inaweza kuongezeka kwa kuchochea uzalishwaji wa homoni zinazodumisha ujauzito.

IVF na usaidizi wa awamu ya siri

Wakati wa itifaki ya IVF, usaidizi wa homoni ni muhimu sana, hasa katika awamu ya luteal, kwa kuwa kipindi hiki kinawajibika kwa mwanzo mzuri wa ujauzito. Kwa sababu ya ukweli kwamba mwili wa kike hupokea yai lililorutubishwa kutoka nje, ni muhimu sana kuandaa endometriamu kwa kuingizwa kwa mafanikio. Hili haliwezekani bila msisimko na usaidizi wa awamu ya usiri.

Ili kubaini hitaji la kuagiza dawa fulani, ni muhimu kuchukua vipimo ili kubaini kutotosheleza kwa utengenezaji wa homoni za ujauzito. Hii imefanywa ili njia iliyochaguliwa iwe sahihi na sio msingi tu wa mazoea yanayokubalika kwa ujumla. Kwa kuwa kila mwanamke ni kiumbe cha kipekee, ambaye kazi yake haiwezi kuletwa chini ya viwango na mifumo yoyote.

Kama sheria, dawa kama vile "Utrozhestan", "Dufaston", sindano za ndani ya misuli ya progesterone na gonadotropini ya chorionic imewekwa, ambayo inawajibika kwa usalama na ukuaji wa ujauzito. Miaka yao mingi ya matumizi na matokeo chanya yamethibitika kuwa miongoni mwa watu wanaotegemewa na kutegemewa.

Lazima tuwe tayari kwa kuwa IVF inahusisha mzigo mkubwa katika mfumo wa homoni zinazochukuliwa na kuna uwezekano wa kutokea. Swali ni - inawezekana kupunguza idadi yao au kuchukua nafasi ya regimen ya matibabu peke yako? Jibu hapa litakuwa lisilo na utata na hasi. Ili kudumisha itifaki ya mafanikio, ni muhimu kuzingatia maagizo yote ya daktari. Ni muhimu sana kusaidia mwili mwishoni mwa mzunguko ili kuzuia uwezekano wa kuharibika kwa mimba kwa hiari.