Malipo ya bima ni Kiasi cha malipo ya bima

2024 Mwandishi: Howard Calhoun | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 10:41

Kandarasi za bima hazitakuwa na athari ikiwa kampuni haitatimiza wajibu wake na hailipi tukio la bima linapotokea. Malipo ya bima ni mojawapo ya miongozo kuu wakati wa kuchagua bima, na kiasi chake na kasi ya uhamisho ni muhimu sana kwa watu walioathirika.

Hebu tuzingatie malipo ya bima ni nini, jinsi yanavyotolewa, na jinsi kiashirio hiki kinaweza kutumika kutathmini kazi ya kampuni ya bima.

Dhana ya malipo ya bima

Katika vitabu vya kiada kuhusu bima, malipo ya bima yanafafanuliwa kuwa nyenzo au rasilimali za kifedha zinazolenga kufidia madhara yaliyosababishwa kwa afya au mali ya mwathiriwa. Orodha ya mambo ambayo malipo ya fedha inawezekana inaitwa tukio la bima. Aina za matukio ya bima zimeelezewa kwa kina katika mkataba, ambao unahitimishwa kati ya bima na mtu aliyekatiwa bima.

Mkataba wa bima unaweza kutoa malipo kamili na sehemu ya uharibifu uliosababishwa. Kwa hivyo, malipo ya bima yanaweza kuwa sawa na ulinzi, uliowasilishwa kwa pesa taslimu.

Inafaa kukumbuka kuwa aina tofauti za bima huhusisha malipo ya aina tofauti, zaidi ya hayo, ni mbali na kuwekewa bima kila wakati.mtu ana haki ya kulipwa fidia ya moja kwa moja.

Majukumu ya bima

Mara nyingi, malipo ni kiasi kilichokubaliwa kati ya bima na mwenye sera. Sheria hii inajulikana kama kanuni ya msambazaji mdogo. Kiasi cha juu cha malipo ya bima kinaonyeshwa katika sera au imara na sheria. Bima ana haki ya kutolipa zaidi ya kiasi kilichoonyeshwa. Ukomo wa malipo ya juu pia ulithibitishwa katika Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi, hasa, hii imeelezwa katika Sanaa. 929, 942, 934, 947.

Kuzingatia suala la kukokotoa kiasi cha malipo ya bima hufanywa kwa msingi wa kitendo cha bima au cheti cha dharura. Hati hii imeundwa na mwakilishi wa kampuni ya bima kwa misingi ya uchunguzi kuthibitisha tukio la ajali. Ikiwa ni lazima, bima ana haki ya kuomba taarifa kuhusu tukio la bima kutoka kwa makampuni mbalimbali ya serikali na biashara, mashirika ya kutekeleza sheria, benki, taasisi za matibabu.

Mashirika na biashara za aina yoyote ya umiliki zinahitajika kumpa bima data inayofaa, ikijumuisha zile ambazo ni siri za kibiashara. Mtoa bima analazimika kudumisha usiri anapopokea taarifa, vinginevyo anaweza kushtakiwa kwa kutoa taarifa za kibinafsi za kibiashara.

Ninahitaji kufanya nini ili nilipwe?

Kwanza kabisa, mwathiriwa lazima aandike ombi la malipo ya bima na ambatisha hati za kuthibitishatukio la tukio la bima. Haupaswi kuchelewesha kufungua hati - mwathirika hupewa mwezi tu kwa hili. Mfuko wa karatasi ni tofauti kwa aina tofauti za bima. Hati zingine zinazohitajika zinaweza kuhitaji:

• kitendo cha kuthibitisha ajali - ikiwa ni fidia chini ya OSAGO, hull;
• hati inayothibitisha kukata rufaa kwa vyombo vya kutekeleza sheria - katika kesi ya wizi, uharibifu wa mali;
• cheti cha matibabu, dondoo kutoka kwa kadi ya matibabu iliyoidhinishwa na ofisi ya taasisi ya matibabu, hitimisho kuhusu mgawo wa kikundi cha walemavu - ikiwa tunazungumza juu ya bima ya afya;
• sera asilia, dondoo kutoka kwa ripoti ya matibabu na cheti kutoka kwa ofisi ya usajili juu ya kutokea kwa kifo - ikiwa tunazungumza kuhusu tukio la bima na matokeo mabaya.

Orodha ya hati ambazo lazima zitolewe inapotokea hali iliyofafanuliwa katika sera inapatikana kwenye tovuti ya kila kampuni ya bima. Itakuwa muhimu kufafanua orodha hii unaponunua sera kutoka kwa wakala wa bima.

Nyaraka zinazingatiwa kwa muda gani

Kulingana na hati zilizowasilishwa na mwathiriwa, kampuni ya bima hufanya uamuzi kuhusu malipo. Sheria inampa mtoa bima siku tano hadi kumi na tano kufanya hivi. Kulingana na hati husika, bima anaamua kulipa au kukataa fidia ya fedha. Uamuzi wa mwisho lazima uthibitishwe kwa sababu zenye lengo (ajali ambayo haianguki chini ya vifungu vya mkataba wa bima, n.k.).

Wakati mwingine hiikipindi kinaweza kucheleweshwa kwa sababu ya hitaji la uthibitishaji wa kina zaidi wa hali ambazo zilichochea kutokea kwa tukio la bima. Lakini hakikisha kuwajulisha wahusika kuhusu hili. Katika baadhi ya matukio, maombi ya malipo hayawezi kuzingatiwa kutokana na hali - mchakato unaoendelea wa jinai au wa madai. Kisha mtoa bima ana kila haki ya kusimamisha malipo hadi uamuzi wa mahakama utolewe.

Malipo na kunyimwa malipo

Kampuni ya bima itafanya uamuzi chanya, subiri pesa ziwekewe kwenye akaunti yako ya sasa ndani ya siku kumi hadi kumi na tano za benki. Malipo yanaweza kuwa mara moja au kujumuisha sehemu kadhaa. Ikiwa umepokea kukataa, bima lazima ahakikishe uamuzi huo. Daima inawezekana kukata rufaa kukataa mahakamani.

Jinsi ya kutathmini uaminifu wa bima kulingana na malipo

Kampuni zote za bima zinatakiwa kufichua hadharani matokeo ya shughuli zao za kibiashara mwishoni mwa mwaka. Taarifa hizo za kifedha zinapaswa kupatikana kwa uhuru kwenye tovuti za bima zote. Zina viashiria vya mkusanyiko wa malipo ya bima, zinaonyesha idadi ya maombi yaliyokubaliwa na kuzingatiwa, pamoja na asilimia ya malipo ya bima ya fidia. Thamani hii ni muhimu kwa mwenye sera anayetarajiwa.

Kulingana na wataalamu mbalimbali, kiwango cha malipo kinachokubalika zaidi ni takriban 30-50% ya fedha zote zilizokusanywa. Ikiwa kiashiria ni kidogo, kuna uwezekano mkubwa kwamba fidia halali ya bima italazimika kupigwa.mahakama.

Si nzuri sana kwa mwenye bima na chaguo lingine - ikiwa zaidi ya nusu ya madai yaliyowasilishwa ya malipo ya bima yataridhika. Uwezekano mkubwa zaidi hii inaonyesha matumizi yasiyo ya busara ya akiba ya bima. Kampuni yoyote ya bima lazima ijitegemee yenyewe, na chanzo chake cha mapato ni michango ya bima ya kawaida. Ikiwa malipo ya madai ni mengi kupita kiasi, kuna uwezekano kwamba mtoa bima atatangaza kuwa amefilisika hivi karibuni na hataweza kuhakikisha malipo ya bima.